سيقوم دكتور احمد شبانة بشرح كل الجراحات المتاحة والمناسبة ومميزات وشروط كل جراحة للحصول علي النجاح الكامل ثم يقوم الدكتوربمشاركتك في القرار واختيار الجراحة المناسبة حسب معايير كثيرة منها
الوزن والطول والسن وطريقة الحياة والحالة الاجتماعية وطريقة الاكل وتاريخ السمنة ومدى تناسقه وثقافته ومدى التزامه بتعليمات الطبيب ومتابعته لحالته الصحية.
تكميم المعدة:يتم قص 80% من المعدة ، وهذا الجزء لتصغيرها ولتقليل إفراز 80% من هرمون الجوع جريلين ، لذلك يكون الجوع 20% والأكل 20% ، والجزء الذي يتم استئصاله هو الجزء المعرض للتوسع ، تصبح حركة الطعام في المعدة اسرع ويتم الاستفادة منه كله لانه لم يتأثر بالهضم والامتصاص ومعدل النزول ممتاز بدون الحاجة الى فيتامينات طول العمر، فقط اول 3-6 شهور والمعده تتسع بعد 5 سنوات بنسبة ضئيلة تسمح بزيادة الأكل من 20% إلى 30%.
التحويل المصغر: يتم فصل جيب صغير من المعدة وتوصيله بالامعاء الدقيقة بعد 200 سم ، لذا يتم تناول كمية اقل ولا يحدث هضم وامتصاص جيد وهذا اساس فكرة التحويل، وعند وصول الطعام للمعدة الجديدة تمتلئ سريعا ويصل للامعاء بدون هضم ويخرج بدون امتصاص وبالتالي نحتاج لمكملات غذائية وفيتامينات طول العمر وذلك لسوء التغذية، ويمكن تناول حلويات بكمية اكبر مع هذه العملية ولكن يكون المريض أكثر عرضة لمتلازمة الدامبينج ، معدل النزول ممتاز والمعدة الجديدة والأمعاء معرضة للتوسع بشكل أكبر في التحويل.
