تكميم المعدة

عملية تكميم المعدة هي أشهر جراحات السمنة وأكثرها شيوعًا على مستوى العالم، وهي أحد الحلول الفعّالة للتخلص من السمنة المفرطة والأمراض المرتبطة بها نهائيًا.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
عملية تكميم المعدة هي عملية جراحية تُجرى بالمنظار لاستئصال نحو 75-80% من حجم المعدة، ليتحوّل شكلها إلى أنبوب رفيع يشبه الكُم. الهدف من العملية هو تصغير حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها في كل وجبة، وتقليل إفراز هرمون الجريلين المسؤول عن الإحساس بالجوع. مما يساعد المريض على إنقاص وزنه بشكل كبير ودائم
مميزات وعيوب عملية تكميم المعدة
عملية تكميم المعدة تُعد واحدة من أشهر جراحات السمنة وأكثرها فعالية في المساعدة على إنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، خاصة عندما تفشل الأنظمة الغذائية والرياضية وحدها في تحقيق نتائج مرضية. وكغيرها من الإجراءات الطبية، لها العديد من المميزات، ولكنها لا تخلو أيضًا من بعض العيوب أو المضاعفات المحتملة.
مميزات عملية تكميم المعدة
- فقدان الوزن السريع:
تساعد المرضى على خسارة نسبة كبيرة من وزنهم خلال أول 6 إلى 12 شهر بعد العملية. - تحسين الأمراض المرتبطة بالسمنة:
تساهم العملية بشكل كبير في تقليل أو علاج الأمراض المصاحبة للسمنة مثل:- مرض السكر من النوع الثاني
- ارتفاع ضغط الدم
- اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس أثناء النوم
- ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية
- مرض السكر من النوع الثاني
- لا تتطلب زرع جسم غريب أو تحويل مسار الأمعاء:
على عكس بعض العمليات الأخرى مثل تحويل المسار، لا تشمل التكميم إدخال أجسام غريبة أو تغييرات في مسار الجهاز الهضمي. - تحسين جودة الحياة:
يؤدي فقدان الوزن وتحسن الصحة العامة إلى زيادة النشاط، وتحسين الحالة النفسية، وزيادة الثقة بالنفس. - تقليل الشهية:
نتيجة إزالة جزء كبير من المعدة، يتراجع هرمون “الجريلين” المسؤول عن الإحساس بالجوع، مما يساعد على تقليل كميات الطعام.
عيوب ومضاعفات عملية تكميم المعدة
رغم فعاليتها، قد تحمل عملية التكميم بعض الآثار الجانبية والمضاعفات التي تختلف من شخص لآخر، منها:
- آثار جانبية قصيرة المدى:
- قئ أو غثيان خاصة في الأشهر الأولى اذا كان الطبيب غير متمرس أو حصل خطأ اثناء العملية
- إمساك أو اضطرابات في الهضم
- جفاف نتيجة انخفاض كمية السوائل المتناولة
- قئ أو غثيان خاصة في الأشهر الأولى اذا كان الطبيب غير متمرس أو حصل خطأ اثناء العملية
- مشاكل غذائية لاحقة:
- نقص بعض الفيتامينات والمعادن (مثل الحديد، فيتامين B12، والكالسيوم) إذا لم يتم الالتزام بالمكملات
- فقدان الشهية المفرط مما قد يؤدي إلى سوء تغذية
- نقص بعض الفيتامينات والمعادن (مثل الحديد، فيتامين B12، والكالسيوم) إذا لم يتم الالتزام بالمكملات
- تساقط الشعر:
من الأعراض المحتملة في الأشهر الأولى بسبب التغيرات الغذائية وفقدان الوزن السريع. - الترهلات الجلدية:
نتيجة لخسارة الوزن السريعة، خاصة في مناطق البطن والذراعين والفخذين. - الحاجة إلى تغيير نمط الحياة بالكامل:
الالتزام بنظام غذائي دقيق ومتابعة دائمة مع الفريق الطبي لتفادي عودة الوزن أو حدوث مضاعفات.
رغم وجود هذه الآثار الجانبية المحتملة، إلا أن العملية بشكلٍ عام آمنة وتحقق نتائج ممتازة ويمكن تجنب الكثير من هذه المضاعفات مع المتابعة الدقيقة مع الطبيب.
خلاصة القول
رغم بعض المخاوف المرتبطة بعملية تكميم المعدة والحاجة إلى جراحات الإعادة والإصلاح في بعض الحالات، إلا أن الدراسات الطوليّة أظهرت أن عملية تكميم المعدة فعّالة في تحقيق فقدان وزن مستمر وتحسين حالات مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم على مدى أكثر من 10 سنوات.
الحالات المرشحة للخضوع لعملية تكميم المعدة
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بمؤشر كتلة جسم 40 أو أعلى.
- الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 35 و39.9 مع وجود أمراض مرتبطة بالوزن مثل داء السكري من النوع 2، ارتفاع ضغط الدم، أو توقف التنفس أثناء النوم.
- بعض حالات السمنة المفرطة لدى الأطفال والمراهقين بعد تقييم شامل من الطبيب.
ما هي توقعات ما بعد العملية؟
مقدار الوزن المفقود:
في المتوسط، يفقد المريض حوالي 60-70٪ من وزنه الزائد بعد الخضوع لعملية تكميم المعدة، وذلك على النحو التالي:
- بعد أول 45 يوم يُقدر الوزن المفقود ب 10-25٪ من الوزن الزائد.
- الشهر الثالث: 30٪.
- الشهر 6: حوالي 50-60٪.
- الشهر 9-12: يتخلص الشخص من الوزن الزائد بنسبة 100٪.
كيف يستعد المريض للعملية؟
قبل العملية، يخضع المريض لفحوصات شاملة تشمل تحاليل الدم، وظائف القلب والرئة، وتقييم التغذية. كما يُنصح بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بفترة كافية، وتجنّب بعض الأدوية التي قد تزيد خطر النزيف مثل مضادات الالتهاب.
رحلة الشفاء بعد عملية تكميم المعدة
قبل الخروج من المستشفى:
- يبقى المريض في المستشفى بعد العملية لمدة ليلة تحت الملاحظة.
- يتم تشجيع المريض على التحرك بعد ساعتين من العملية.
- يبدأ المريض بشرب السوائل بعد 12 ساعة من الجراحة.
بعد الخروج من المستشفى (في المنزل):
بما أن الجراحة بالمنظار، فإن فترة التعافي بعد الجراحة قصيرة، على عكس الجراحة التقليدية. بشكلٍ عام، يمكن للمريض العودة إلى العمل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. من المهم إتباع هذه الخطوات بعد العودة إلي المنزل:
- المشي لمدة نصف ساعة في اليوم لمدة شهر.
- تجنب بذل مجهود كبير والأنشطة المرهقة وكذلك رفع الأشياء الثقيلة.
- تجنب التدخين لمدة أسبوعين على الأقل.
- الامتناع عن شرب الكحول لمدة شهر على الأقل.
المتابعة مع الطبيب:
- ستكون أول زيارة متابعة لك بعد أسبوع من الجراحة.
- يجب أن تكون زيارة المتابعة الثانية بعد 6 أسابيع.
- يحتاج المريض بعد ذلك إلى زيارة العيادة شهريًا بعد ذلك.
قصص نجاح مع دكتور أحمد شبانة
تخلص من السمنة مع دكتور أحمد شبانة
احجز استشارتك اليوم في مركز كونتورز تحت إشراف دكتور أحمد شبانة، وابدأ رحلة علاج السمنة والحياة الصحية بطريقة آمنة وتقنيات حديثة.
الأسئلة الشائعة
يجب على المريض يدرك أن عملية تكميم المعدة هي بوابة لحياة جديدة تختلف عن سابقتها، ولذلك فعليه أن يتبع أسلوب حياة صحي، حتى يحافظ على نتائج العملية، إليك بعض النصائح المفيدة بعد العملية:
- تجنب المشروبات الغازية والوجبات السريعة.
- تقليل تناول الحلويات والأطعمة المقلية إلى أقل حد ممكن.
- الامتناع عن الشرب أثناء تناول الطعام.
- المشي لمدة نصف ساعة على الأقل يوميًا.
تُجرى عادةً عملية تكميم المعدة للأشخاص الذين يعانون من سمنة شديدة BMI (مؤشر كتلة الجسم ≥40) أو ≥35 مع أمراض مزمنة مرتبطة بالوزن.
هما مصطلحان يُستخدمان غالبًا للدلالة على نفس العملية، لكن قص المعدة قد يُشير أحيانًا لعمليات أخرى، بينما التكميم هو الاستئصال الذي يُحوِّل المعدة إلى شكل أنبوب.
عادة يقل خطر التسريب بشكل كبير بعد مرور 2-4 أسابيع، مع التزام المريض بتعليمات الطبيب.
تحسن الحالة العامة، القدرة على تناول الطعام تدريجيًا دون ألم، وعدم وجود أعراض مثل القيء المستمر أو الألم الشديد.
القيء المتكرر
بسبب إزالة الجزء الزائد من المعدة بطريقة مبالغة نتيجة قلة خبرة، مما يؤدي إلى صغر حجم المعدة عن الحد اللازم وتناول كميات طعام أكبر من قدرة المعدة.
يمكن تجنب هذه المشكلة من خلال اختيار الجراح المناسب ذي الخبرة الكبيرة.
الجفاف
يمكن تجنب هذه المشكلة من خلال شرب حوالي 2-3 لتر من السوائل يوميًا خلال الأشهر القليلة الأولى بعد تكميم المعدة.
قد يكون من الصعب شرب هذه الكمية من السوائل في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة، ولكن يتم التغلب على هذه الصعوبات عن طريق إضافة النكهات إلى الماء.
الإمساك
يحدث نتيجة للجفاف، ويمكن تجنب هذه المشكلة من خلال:
- تناول الكثير من السوائل.
- تمرين المشي لمدة 30 دقيقة يوميا خلال ال 45 يوما الأولى بعد الجراحة.
نزيف ما بعد الجراحة
يتم تجنب ذلك عن طريق إجراء الجراحة المناسبة مع جراح ماهر للغاية جنبًا إلى جنب مع المراقبة الدقيقة بعد الجراحة للتعرف بسرعة على أي علامات للنزيف من أجل التدخل المبكر.
التسريب
نادر الحدوث، ومع ذلك، يجب تطبيق جميع التدابير الوقائية. التسرب هو نقص الشفاء الذي يمكن أن يحدث بسبب:
- جراحة غير صحيحة.
- أدوات / مستهلكات دون المستوي العالمي.
- عدم الالتزام بتعليمات الطبيب قبل وبعد الجراحة.
- ضعف قدرة الأنسجة على الشفاء والتي يمكن اكتشافها عن طريق التحقيق قبل الجراحة.
يتم تجنب ذلك من خلال التعامل مع الجراح الذي تثق به أكثر من أجل تحقيق ما يلي:
- إتقان جراحة السمنة وإجراء عدد موثوق من العمليات الجراحية.
- سياسة المعدات للاستخدام مرة واحدة.
- نظام متابعة مناسب.
- التحضير السليم قبل الجراحة.
تساقط الشعر
يمكن تجنب ذلك من خلال ما يلي:
- الخطة الغذائية المناسبة والمتابعة من خلال مستشار التغذية لدينا.
- فيتامينات للشعر خلال الأشهر الستة الأولى إذا لزم الأمر.
- متابعة الفحوصات الطبية كل 3 أشهر بما في ذلك مؤشرات نمو الشعر.
- علاج الميزوثيرابي لتعزيز وتغذية الشعر من خلال عيادة العناية بالجلد.
عدم فقدان الوزن بطريقة مرضية
يعود سبب وراء ذلك إلى:
- اختيار النوع الأقل ملاءمة من جراحات السمنة.
- عدم اتباع تعليمات الفريق الطبي.
- اختيار جراح أقل كفاءة يمكنه قطع المعدة بشكل غير لائق.
وهو ما يسمى بإزالة غير كافية، مما يؤدي إلى إعادة توسع المعدة واستمرار إفراز هرمون جريلين، والذي يفقد الجراحة المطلوبة، وهذا هو أحد أهم أسباب فشل جراحة تكميم المعدة.
من أجل تجنب ذلك ، يجب على المريض اتباع تعليمات الفريق وحضور زيارات المتابعة المنتظمة واختيار الجراح المتمرس وجراحة السمنة المناسبة في المقام الأول