حلول السمنة
ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻹﻋﺎدة والإﺻﻼح
الإجراء الجراحي الذي يتم للمرضى الذين خضعوا بالفعل لشكل من أشكال جراحات السمنة، وكانوا إما قد عانوا من مضاعفات من هذه الجراحة أو لم يحققوا نتائج كبيرة لفقدان الوزن من الجراحة الأولى.
ما هي عمليات التصحيح أو الإعادة؟
يُشار إليها بالجراحات التي تتم من أجل تصحيح أي فشل أو مشكلة قد حدثت بعد حدوث بعض القصور في الجراحة الأولى، وعدم إجرائها بشكل صحيح أو حسب معاييرالجمعية العالمية لجراحات السمنة.
كيف تجري عمليات الإعادة أو ما هي خطواتها؟
تحديد الخطوات المثلى للعملية تختلف من شخص لأخر حيث تعتمد اعتمادًا كبيرًا علي التقييم الطبي من خلال الفحوصات لدرس كل حالة بتفاصيلها المنفردة، ومن أشهر الإجراءات التي تتم لتصحيح عمليات السمنة:
- عملية من أجل استعادة الشكل الطبيعي للمعدة والجهاز الهضمي، وإلغاء كافة الخطوات التي تمت في العملية الأولى.
- عملية تعديل لخطوات جراحة علاج السمنة وذلك لتعزيز النتائج من إنقاص الوزن وما إلى ذلك.
- تغيير نوع العملية لشكل آخر من جراحات علاج السمنة، مثل: تغيير عملية ربط المعدة إلى تحويل مسار المعدة.
متي يحتاج المريض إلي إجراء عمليات التصحيح؟
عمليات تصحيح جراحات السمنة ليست شكلا من أشكال الرفاهية، بل هي في بعض الأحيان قرار إجبارى لضمان استمرارية الحياة على نحوٍ طبيعى وصحي بعيدا عن الأمراض من ناحية، ومن ناحية أخرى لإصلاح أخطاء الجراحات السابقة التى تمت دون خبرة أو بتقنيات أقل من التى كان يجب أن تتم بها.
أسباب اللجوء إلى عمليات التصحيح
- عدم التزام الشخص بتعليمات الطبيب بعد إجراء جراحة علاج السمنة.
- الاختيار الخاطئ لنوع العملية الأنسب للوزن والحالة الصحية العامة للمريض..
- سوء اختيار الجراح الكفء المتخصص في ذلك النوع من الجراحات.
- عودة الوزن المفقود مرة أخرى.
- حدوث بعض القصور في الجراحة الأولى، وعدم إجرائها بشكل صحيح أو حسب معاييرالجمعية العالمية لجراحة البدانة.
- حدوث بعض المضاعفات بعد عمليات السمنة، مثل: القيء المستمر، أو القرح الهضمية، أو انخفاض مستوى الحديد بالدم و عدم القدرة على امتصاص المواد الغذائية.
- قد يحدث توسع للمعدة نتيجة عدم اتباع تعليمات ما بعد العملية.
- قد يكون السبب الرئيسي في فشل جراحات السمنة هو عدم التزام المريض بنمط الحياة الصحي
- للمريض دور كبير فى إنجاح عمليات السمنة و الوصول للوزن المثالى بأمان تام دون أى مضاعفات و ذلك باتباعه إرشادات و نصائح ما بعد العملية بدقة و المتابعة المنتظمة مع الطبيب.
- بالطبع يقع على جراح السمنة الجزء الأكبر من مسئولية نجاح العملية حيث يتخذ كافة الإجراءات و الإحتياطات اللازمة لنجاح العملية و المرور بالمريض بسلام بدون أى مضاعفات.
ما هو دور المريض لنجاح عمليات السمنة؟
بعد الاختيار الصائب للعملية المناسبة وللفريق الجراحي ذي الخبرة المطلوبة، يتبقى للمريض دوره المنفرد فى إنجاح عمليات السمنة والوصول للوزن المثالى بأمان تام دون أية مضاعفات، وذلك باتباعه إرشادات و نصائح ما بعد العملية بدقة و المتابعة المنتظمة مع الطبيب.
ينبغي للمريض الحذر من الوقوع في خطأ الاستهانة باتباع نمط حياة صحي، والالتزام بالنظام الغذائي والتعليمات الصحية التي أوصى بها الطبيب، فقد يؤدي إهماله لهذه النقاط إلى توسع المعدة مرة أخرى، ومن ثَمّ فشل الجراحة.
ما هي إحتمالية الاضطرار إلي إجراء عمليات التصحيح بعد جراحات السمنة المختلفة؟
تعد نسبة الفشل فى بعض عمليات السمنة أعلى من غيرها، مثل: عملية تدبيس المعدة وحزام المعدة، بينما يرتبط بعمليات أخرى نسب نجاح عالية جداً، كعمليات تكميم المعدة و تحويل المسار.
كيف يمكن تجنب الاضطرار لإجراء عمليات التصحيح؟
يقع على جراح السمنة الجزء الأكبر من مسئولية نجاح العملية حيث يجب اتخاذ كافة الإجراءات والاحتياطات اللازمة لنجاح العملية و المرور بالمريض بسلام بدون أى مضاعفات، ومن بين هذه الاحتياطات:
1-عمل اختبار للتسريب داخل غرفة العمليات قبل الانتهاء من العملية للاطمئنان من عدم وجود أى مشكلة بالدبابيس أو أى إحتمالية للتسريب.
2-العمل على تجنب حدوث جلطات عن طريق إعطاء المريض حقن للسيولة و إرتدائه للشراب الضاغط و حثه على الحركة بعد ساعتين من العملية.
3-إستخدام أجود و أكفأ أنواع الأدوات الجراحية و إستخدام الدباسات الأمريكية الأحدث الآن عالمياً. أيضاً إتباع معايير الجودة و الأمان قبل و خلال العملية لضمان عدم حدوث أى عدوى.
في حالة إصلاح تدبيس المعدة يتم إجراء تكميم معدة أو تحويل مسار كلي او مصغر.
و يمكن إجراء العمليات الآتية للتصحيح
- في حالة إصلاح حزام المعدة أو الحلقة (من الممكن إزالة الحلقة واجراء إما تكميم المعدة او تحويل المسار الكلي أو المصغر).
- في حالة تكميم المعدة ممكن عمل إعادة للتكميم او إجراء تحويل مسار المصغر او الكلي.
- تحويل المسار المصغر والكلاسيكي يمكن إجراء إعادة وإصلاح فقط، أو تغيير العملية إلي عملية أخرى، مثل: تحويل العصارة الصفراوية والبنكرياس.
- عملية ساسي.
- عملية تبديل الإثني عشر.
من أكثر العمليات التى يتم تصحيحها هى تدبيس المعدة القديمة وحزام المعدة، وغالبا ما يتم عمل تحويل مسار المعدة بالمنظار لتصحيح هذة العمليات.
