تحويل المسار الكلاسيكي
ما هي عملية تحويل المسار الكلاسيكي
عملية تحويل المسار الكلاسيكي (Roux-en-Y Gastric Bypass) هي إجراء جراحي يُستخدم لعلاج السمنة المفرطة، يعتمد على تصغير حجم المعدة ثم توصيلها مباشرةً بالثلث الأخير من الأمعاء الدقيقة، مما يقلل كمية الطعام الممتص. تُعَدّ من أنجح وأكثر جراحات السمنة فعالية في إنقاص الوزن بشكل ملحوظ.
تتضمن العملية تكوين جيب صغير من الجزء العلوي للمعدة بحجم بيضة تقريبًا، ثم توصيل هذا الجيب بالأمعاء الدقيقة بعد مسافة تُقدَّر بين 150 و200 سم، متجاوزًا الإثنى عشر وأول مترين من الأمعاء تقريباً.
ما هي الأنواع المختلفة لعملية تحويل المسار
هناك ثلاثة أنواع رئيسية لعملية تحويل المسار:
تحويل المسار الكلاسيكي
يتم فيه تكوين جيب صغير بالمعدة يسع من 30 إلى 50 سم مكعب من الطعام، مع عمل وصلتين جراحيتين: الأولى بين الجيب والأمعاء الدقيقة (على بعد نحو ثلث طول الأمعاء)، والثانية بين الأمعاء لنقل العصارات الهاضمة. هذا النوع يقلل من كمية الطعام بشكل كبير، كما يُؤخّر بداية الهضم حتى مسافة نحو 150 سم من الأمعاء، فيؤدي لفقدان وزن ملحوظ.
مع تلك العملية لا يحدث إمتصاص للطعام سواء الضار أو المفيد. يحتاج المريض بعد هذه الجراحة لتناول مكملات غذائية (كالحديد، الكالسيوم، فيتامين B12) مدى الحياة، وهي عملية أكثر تعقيدًا نسبيًا.
عملية تحويل المسار المصغر
يُجرى عن طريق تكوين جيب صغير في المعدة وتوصيله بالأمعاء الدقيقة عبر وصلة جراحية واحدة فقط (وليس وصلتين)، عادةً على بعد نحو مترين من الإثنى عشر. يحقق هذا النوع نتائج قريبة جدًا من النوع الكلاسيكي في إنقاص الوزن، لكن بخطوات جراحية أقل تعقيدًا.
عملية تحويل المسار ثنائي التجزئة SASI
تعتبر أحدث الأنواع، وما زال قيد الدراسة ولم يحصل بعد على اعتماد كامل من الهيئات العالمية. يجمع بين مزايا التكميم وتحويل المسار؛ حيث يوجّه جزءًا من الطعام عبر مساره الطبيعي لتقليل فقد الفيتامينات، مع فقدان وزن ممتاز وتحسن واضح في مرض السكر. لكن يظل من المحتمل الحاجة لمكملات غذائية دائمة.
مميزات وعيوب عملية تحويل المسار الكلاسيكي
المميزات:
- تحقيق فقدان وزن كبير وثابت في حالات السمنة المفرطة.
- تحسن الأمراض المصاحبة للسمنة مثل السكر النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.
- التخلص من ارتجاع المريء.
- قلة الشعور بالجوع.
- في الفترة الأولى يمكن تناول الحلويات بكميات محدودة دون زيادة ملحوظة في الوزن.
- إمكانية إلغاء العملية والعودة للوضع السابق.
العيوب والآثار الجانبية المحتملة:
- مشكلات نقص الفيتامينات وفقر الدم ونقص المواد الأساسية للجسم مما يؤدي إلى تساقط الشعر , وتعتبر هذه المشكلة من المشكلات الرئيسية التي تواجه هذه العملية , ولذلك يجب على المريض تناول هذه الفيتامينات والعناصر الأساسية للجسم في صورة أقراص مدى الحياة بعد العملية.
- قد تصاحب عملية تحويل المسار الكلاسيكي بعض الاضطرابات بالجهاز الهضمي , مثل زيادة غازات البطن وسوء الهضم ومشاكل بالقولون وذلك نتيجة تغير المجرى الطبيعي للجهاز الهضمي , ولكن يتم التغلب على هذه الأعراض بالعقاقير الطبية.
- التسريب من مناطق التحام المعدة والأمعاء , وإن كانت نادرة الحدوث إلا أنها من المضاعفات الدقيقة والتي قد تستلزم التدخل الجراحي من أجل إغلاق هذا التسريب.
من هو المريض المناسب لعملية تحويل المسار الكلاسيكي؟
- من لديهم مؤشر كتلة جسم أكثر من 40.
- مرضى مؤشر كتلة جسم أكثر من 35 مع وجود أمراض مصاحبة للسمنة (مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول).
- الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من السكريات.
احجز موعدك اليوم مع دكتور أحمد شبانة
احجز استشارتك الآن في مركز كونتورز مع دكتور أحمد شبانة، وابدأ رحلتك نحو التخلص من السمنة بأمان وكفاءة.
الأسئلة الشائعة
عملية تحويل المسار الكلاسيكي من أقوي جراحات السمنة تأثيراً في نزول الوزن, حيث أن المريض يفقد حوالي 70% من الوزن الزائد وذلك بعد 8 أشهر من الجراحة ويعود لوزنه الطبيعي بعد 9 أشهر إلي سنة من تاريخ العملية
- تعتبر عملية تحويل المسار الكلاسيكي من عمليات السمنة الناجحة جداً في علاج الأمراض المصاحبة للسمنة المفرطة خاصة السكر والضغط وارتفاع الكولسترول, حيث أثبتت الدراسات تحسن اكثر من 80% من مرضى السكر من النوع النوع الثاني بعد سنة من العملية وكذلك الضغط.
تعتمد هذه العملية على شقين الأول هو تقليل امتصاص الدهون والسكريات في الأمعاء والثاني تقليل إفراز الهرمونات الضارة للبنكرياس, وضارة بهرمون الأنسولين والتي تفرز من الجزء المستبعد من المعدة والأمعاء مما يؤدي إلى رفع كفاءة البنكرياس, وكذلك تساعد هرمون الأنسولين على تأدية وظائفه.
نعم من الممكن أن يعود الوزن المفقود إذا لم يلتزم الشخص بالتعليمات السليمة والنظام الغذائي المناسب.
ذلك بسبب سوء امتصاص الاكل في الجزء المتبقي من الامعاء بعد العملية ويتم علاجه من خلال تحسين نوعيه الأكل وإعطاء المريض الأغذيه الصحيه الغنيه بالفيتامينات بجانب العلاج الطبي لزيادة نسب هذه الفيتامينات بالجسم