تكميم المعدة

عملية تكميم المعدة هي أشهر جراحات السمنة وأكثرها شيوعا على مستوى العالم، وهي أحد الحلول الفعالة للتخلص من السمنة المفرطة والأمراض المرتبطة بها نهائيًا.

Image

كيف تساعد العملية في إنقاص الوزن؟

يتم تصغير حجم المعدة عن طريق استئصال حوالي 75-80% من المعدة، وتحويلها إلى ما يشبه الأنبوب الرفيع، وذلك باستخدام المنظار.
يؤدي تقليص حجم المعدة إلى تقليل كمية الطعام التي يمكن للمريض تناولها، إلى جانب تقييد إفراز الهرمون المسؤول عن الإحساس بالجوع.
كما تزيد حركية المعدة بعد الجراحة، مما يسمح للطعام بالمرور إلى المعدة والأمعاء بشكل أسرع.

الحالات المرشحة للخضوع لعملية تكميم المعدة

  • حالات السمنة المفرطة، أي عندما يبلغ مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى.
  • إذا كان مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 35 و 39.9 (سمنة) ، ويعاني المريض من مشكلة صحية خطيرة مرتبطة بالوزن، مثل: داء السكري من النوع 2، أو ارتفاع ضغط الدم، أو توقف التنفس أثناء النوم.
  • السمنة المفرطة لدى الأطفال.
  • السيدات المصابات بالسمنة واللائي يعانين من نزيف حاد خلال الدورة الشهرية.

كيف يستعد المريض للعملية؟

  • في الأسابيع التي تسبق الجراحة، يبدأ المريض ببرنامج للنشاط البدني والتوقف عن التدخين.
  • يحدد الدكتور أحمد شبانة الأدوية اللازمة والنظام الغذائي المتبع قبل إجراء العملية.
  • يجري المريض الفحوصات اللازمة للتأكد من قابلية حالته للخضوع لهذا النوع من العمليات.
  • تحدث إلى طبيبك حول تاريخك الصحي، خاصة إذا كنت تعاني من أي نوع من أنواع الحساسية، أو إدمان الطعام.

كيف أحافظ على الوزن المثالي بعد تكميم المعدة؟

يجب على المريض أن يكون مدركًا أن عملية تكميم المعدة هي بوابة لحياة جديدة تختلف عن سابقتها، ولذلك فعليه أن يتبع أسلوب حياة صحي، حتى يحافظ على نتائج العملية، وإليك بعض النصائح لتحقيق ذلك:

  1. تجنب المشروبات الغازية والوجبات السريعة.
  2. تقليل تناول الحلويات والأطعمة المقلية إلى أقل حد ممكن.
  3. الامتناع عن الشرب أثناء تناول الطعام.
  4. المشي مدة نصف ساعة على الأقل يوميًا.

    توقعات ما بعد العملية


مقدار الوزن المفقود

في المتوسط، يفقد الناس حوالي 60-70٪ من وزنهم الزائد بعد الخضوع لعملية تكميم المعدة، وذلك على النحو التالي:

  • بعد أول 45 يوم يُقدر الوزن المفقود ب 10-25٪ من الوزن الزائد.
  • الشهر الثالث: 30٪.
  • الشهر 6: حوالي 50-60٪.
  • الشهر 9-12: يتخلص الشخص من الوزن الزائد بنسبة 100٪.

قبل الخروج من المستشفى:

- يبقى المريض في المستشفى بعد العملية لمدة ليلة تحت الملاحظة.
- يتم تشجيع المريض على التحرك بعد ساعتين من العملية.
- يبدأ المريض بشرب السوائل بعد 12 ساعة من الجراحة.

بعد الخروج من المستشفى (في المنزل):

بما أن الجراحة بالمنظار، فإن فترة التعافي بعد الجراحة قصيرة، على عكس الجراحة التقليدية.
على وجه العموم، يمكن للمريض العودة إلى العمل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
هناك بعض الخطوات التي يجب اتباعها بعد العودة إلى المنزل، مثل:

  1. المشي لمدة نصف ساعة في اليوم لمدة شهر.
  2. تجنب بذل مجهود كبير والأنشطة المرهقة وكذلك رفع الأشياء الثقيلة.
  3. تجنب التدخين لمدة أسبوعين على الأقل.
  4. الامتناع عن شرب الكحول لمدة شهر على الأقل.

المتابعة مع الطبيب:

ستكون أول زيارة متابعة لك بعد أسبوع من الجراحة.
يجب أن تكون زيارة المتابعة الثانية بعد 6 أسابيع.
يحتاج المريض بعد ذلك إلى زيارة العيادة شهريًا بعد ذلك.

استشارة مجانية


الحالات التي لا تناسبها جراحة تكميم المعدة

  • إذا كان المريض حالته الصحية لا تؤهله لإجراء عملية جراحية.
  • الحمل.
  • إدمان الكحول أو المخدرات.
  • إذا كان المريض يعاني من قرحة في المعدة غير معالجة.
  • إذا كان يعاني المريض من متلازمة باريت ، نتيجة ارتجاع حاد طويل الأمد.
  • إذا كان يعاني المريض من تضيق "الارتخاء المريئي".
  • فتق حجابي كبير الحجم أو ارتجاع المريء الحاد.


الآثار الجانبية المحتملة:

القيء المتكرر

بسبب إزالة الجزء الزائد من المعدة بطريقة مبالغة نتيجة قلة خبرة، مما يؤدي إلى صغر حجم المعدة عن الحد اللازم وتناول كميات طعام أكبر من قدرة المعدة.
يمكن تجنب هذه المشكلة من خلال اختيار الجراح المناسب ذي الخبرة الكبيرة.


الجفاف

يمكن تجنب هذه المشكلة من خلال شرب حوالي 2-3 لتر من السوائل يوميًا خلال الأشهر القليلة الأولى بعد تكميم المعدة.
قد يكون من الصعب شرب هذه الكمية من السوائل في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة، ولكن يتم التغلب على هذه الصعوبات عن طريق إضافة النكهات إلى الماء.

الإمساك

يحدث نتيجة للجفاف، ويمكن تجنب هذه المشكلة من خلال:

  • تناول الكثير من السوائل.
  • تمرين المشي لمدة 30 دقيقة يوميا خلال ال 45 يوما الأولى بعد الجراحة.


نزيف ما بعد الجراحة (1_2٪)

يتم تجنب ذلك عن طريق إجراء الجراحة المناسبة مع جراح ماهر للغاية جنبًا إلى جنب مع المراقبة الدقيقة بعد الجراحة للتعرف بسرعة على أي علامات للنزيف من أجل التدخل المبكر.


التسريب 0.01٪

نادر الحدوث، ومع ذلك، يجب تطبيق جميع التدابير الوقائية. التسرب هو نقص الشفاء الذي يمكن أن يحدث بسبب:

  • جراحة غير صحيحة.
  • أدوات / مستهلكات دون المستوي العالمي.
  • عدم الالتزام بتعليمات الطبيب قبل وبعد الجراحة.
  • ضعف قدرة الأنسجة على الشفاء والتي يمكن اكتشافها عن طريق التحقيق قبل الجراحة.


يتم تجنب ذلك من خلال التعامل مع الجراح الذي تثق به أكثر من أجل تحقيق ما يلي:

  • إتقان جراحة السمنة وإجراء عدد موثوق من العمليات الجراحية.
  • سياسة المعدات للاستخدام مرة واحدة.
  • نظام متابعة مناسب.
  • التحضير السليم قبل الجراحة.


تساقط الشعر

يمكن تجنب ذلك من خلال ما يلي:

  • الخطة الغذائية المناسبة والمتابعة من خلال مستشار التغذية لدينا.
  • فيتامينات للشعر خلال الأشهر الستة الأولى إذا لزم الأمر.
  • متابعة الفحوصات الطبية كل 3 أشهر بما في ذلك مؤشرات نمو الشعر.
  • علاج الميزوثيرابي لتعزيز وتغذية الشعر من خلال عيادة العناية بالجلد.


عدم فقدان الوزن بطريقة مرضية

يعود سبب وراء ذلك إلى:

  1. اختيار النوع الأقل ملاءمة من جراحات السمنة.
  2. عدم اتباع تعليمات الفريق الطبي.
  3. اختيار جراح أقل كفاءة يمكنه قطع المعدة بشكل غير لائق.
    وهو ما يسمى بإزالة غير كافية ، مما يؤدي إلى إعادة توسع المعدة واستمرار إفراز هرمون جريلين، والذي يفقد الجراحة المطلوبة، وهذا هو أحد أهم أسباب فشل جراحة تكميم المعدة.
    من أجل تجنب ذلك ، يجب على المريض اتباع تعليمات الفريق وحضور زيارات المتابعة المنتظمة واختيار الجراح المتمرس وجراحة السمنة المناسبة في المقام الأول.


علامات التمدد والجلد الزائد

يمكن تجنب ذلك من خلال:

  1. الإكثار من شرب السوائل.
  2. ممارسة الرياضة، عن طريق المشي لمدة 30 دقيقة يوميا حتى 45 يوما الأولى، ثم ممارسة السباحة، أو اللياقة البدنية، أو الزومبا العادية.
  3. الجراحة التجميلية: فقط إذا لم يمارس المريض الرياضة، فقد يلجأ إلى الجراحة التجميلية لإزالة الجلد الزائد وحل المشكلة.


حصوات المرارة وحصوات المسالك البولية

بسبب الجفاف على المدى الطويل، ويمكن علاج هذه المشكلة بتناول الكثير من السوائل.


الانسداد الرئوي:

نادر جدًا في معظم العمليات الجراحية بما في ذلك تكميم المعدة.

التدابير المتخذة لتجنب الجلطات الرئوية:

- يجب تناول الكثير من السوائل في النظام الغذائي التحضيري قبل الجراحة.
- يتم تقليل وقت العملية إلى 30-45 دقيقة.
- يتم ارتداء الجوارب المرنة أثناء الجراحة وبعدها بفترة قصيرة.
- تعليمات المريض بالتحرك بعد ساعتين من الجراحة.
- يجب تناول الكثير من السوائل في النظام الغذائي بعد الجراحة.
- يتم إعطاء أدوية لزيادة سيولة الدم حتى 10 أيام بعد الجراحة.